Ana Sayfa Psikoloji 27 Ekim 2017 61 Görüntüleme

Bipolar Bozukluk – Manik Depresyon

Bipolar bozukluk nedir?

Bipolar Bozukluk, eskiden manik depresyon olarak adlandırılırdı ; şiddetli ruh hali dalgalanmaları, en az bir mani atağı ve tekrarlanan depresyon ataklarını içerebilir zihinsel bir hastalıktır . Bipolar bozukluk, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin% 1’inden fazlasını, 4 milyondan fazla insana zarar veren bir duygu durum bozukluğudur. Bipolar bozukluk ile ilgili bazı ek bilgiler ve istatistikler şunları içerir:

  • Bipolar bozukluk dünya genelinde engelliliğin beşinci ana nedenidir.
  • Bipolar bozukluk, dünya çapında ölüm veya sakatlık nedeniyle kaybedilen dokuzuncu ana nedendir.
  • Bipolar bozukluğu olan ve intihar eden birey sayısı genel nüfustan 60 kat fazla.
  • Bipolar bozukluğu olan kişilerde alkol veya diğer madde kullanım bozukluğu çeken iki uçlu bozukluk hastaları hariç, genel nüfusa kıyasla şiddetli suçla ilişkide artış görülmemektedir.
  • Bipolar bozukluğu olan insanlar alkolizm gibi diğer zihinsel sağlık sorunları gibi madde kötüye kullanımı konusunda da yüksek risk altındadır .
  • Bir takım tıbbi problemler, bazı ağrı ve nörolojik ve genetik bozukluklar da dahil olmak üzere bipolar bozukluk ile birlikte görülme eğilimindedir .
  • Erkekler kadınlara göre daha erken yaşlarda bipolar bozukluk geliştirebilirler.

Bipolar bozukluk türleri nelerdir?

Bipolar bozukluk bipolar I ve bipolar II bozuklukları da dahil olmak üzere çok sayıda çeşide sahiptir. Duygu durum salınımlarının ne kadar hızlı gerçekleştiğine bağlı olarak bipolar bozukluk atakları görülebilmektedir. Hastalığın her türü ve süresince, hasta, okulda, işyerinde, toplumsal ya da topluluklarında başka bir yerde çalışırken, hastaneye yatış gerektirebileceğinde veya psikotik belirtilere (örneğin sanrılar veya halüsinasyon) sahip olduğunda önemli sorunlar yaşar. Bipolar I bozukluğunun tanısı, bireyin en az bir manik dönem geçirmesi gerektiğini, ancak majör depresyon öyküsü gerektirmediğini gerektirir . Bipolar II bozukluğu, kişi en az bir majör depresyon ve en azından bir hipomani atağı (daha hafif bir mani) yaşarsa teşhis edilir .

Karışık özellikleri de manik veya en az üç semptomlarından muzdarip iken bir major depresyon olarak tam tanı kriterleri de depresif atağın en az üç semptomlarından muzdarip iken bir manik atak için tam tanı kriterleri karşılayan hipomanik bölümdür . Mevsimsel olarak zayıflayan mevsimsel değişikliklerden muzdarip insanlar her yıl bipolar bozukluklarına mevsimlik bir kalıba sahip olarak sınıflandırılabilir.

Bipolar bozukluk nedenleri ve risk faktörleri nedir?

Bipolar bozukluk ile ilgili sıkça sorulan soru, kalıtımsal olup olmamasıdır. Çoğu diğer zihinsel bozukluklarda olduğu gibi, bipolar bozukluk doğrudan bir nesilden genetik olarak geçemez. Daha ziyade, genetik, psikolojik ve çevresel açıdan karmaşık bir grubun sonucudur. Genetik olarak bipolar bozukluk ve şizofreninin ortak noktası vardır, çünkü iki bozukluk aynı risk genlerini paylaşmaktadır. Bununla birlikte, her iki hastalığın da benzersiz bazı genetik risk faktörleri vardır.

Stresin , bipolar bozukluk da dahil olmak üzere çoğu zihinsel sağlık koşullarının gelişmesine önemli katkıda bulunduğu bulunmuştur. Örneğin, gey, lezbiyen ve biseksüel insanların, eşcinselliğe ya da biseksüelliğe toplumsal tepkilerle baş etmeye bağlı olan çok sayıda sosyal stres ile ilişkili artmış duygusal mücadeleleri yaşadığı düşünülmektedir.

Yetişkinlerde, gençlerde ve çocuklarda bipolar bozukluk belirtileri  nelerdir?

  • pozitif veya sinirlilik hali
  • Baskılı konuşma (hızlı, aşırı ve çılgınca konuşma);
  • uyku ihtiyacının azalması ;
  • görkemli fikirler (örneğin, üstünlük veya başarısızlıkların yanlış inançları);
  • teğetsel konuşma (konuşma konularını konuyla pek alakalı olmayan konulara defalarca değiştirir);
  • huzursuzluk / artan hedefe yönelik faaliyet;
  • dürtüsellik , zayıf yargılama veya riskli faaliyetlerde bulunma (sprees, promiscuity veya seks için aşırı arzu gibi).

Erken başlangıçlı bipolar bozukluğun erken çocukluk ya da ergenlik çağındaki manik döneminin belirtileri, yetişkinlerde görülen genişlemiş aşırı aşırı yükseltilmiş ruh halinin aksine öfke, öfke ve saldırganlık patlamalarını ve sinirlilik içermektedir. Bipolar bozukluğu olan ergen, ruh halindeki hızlı değişikliklerle birlikte depresyon ve karışık ataklar gösterme eğilimindedir. Gençlerde ve çocuklarda bipolar bozukluğun semptomlarındaki farklılıklara rağmen yetişkinlere kıyasla, belirli pediatrik bipolar bozukluk tanısı alanların çoğunda bu belirtiler yetişkin olarak görülmeye devam eder.

Bipolar bozukluğun belirtileri kadınlarda belirtilere kıyasla daha fazla depresyon ve kaygı ve hızlı bir paterni içerir ; bipolar bozukluğu olan erkekler alkol veya diğer madde kullanım bozukluğu riski ile duygu durum bozukluğu olanlara göre daha fazladır. Bipolar bozukluk yaşayan kadınlar, erkeklere kıyasla tiroid hastalığına ya da obeziteye daha yatkındır .

Bipolar bozukluk tanısı için majör bir depresif atak gerekmemekle birlikte, bu tür ataklar genellikle manik ataklar ile değişir. Aslında, bipolar bozukluğu olan birçok insanda kalıcı kederin manide nazaran daha sık ortaya çıkma eğilimi vardır.

Depresif dönemlerin özellikleri (bipolar depresyon) aşağıdaki semptomları içerir: sürekli olarak depresyondaki veya huzursuz ruhsal durum; endişe duyguları; sık ağlama, zevk alamamak; daha önce keyif verici faaliyetlere ilgi kaybı; ilgisizlik, düşük motivasyon; iştah artışı veya azalması , kilo verme veya kilo alma , uykuya dalma zorluğu; aşırı uykulu olma, ajitasyon veya faaliyet eksikliği; yorulma / düşük enerji; değersizlik duyguları; konsantrasyon eksikliği; etkinlik ve düşüncede yavaşlık; uygunsuz suçluluk duyguları; umutsuzluk; ölüm düşünceleri, kendine zarar verme veya intihar düşünceleri , planları veya eylemleri.

Sağlık uzmanları bipolar bozukluğu teşhis etmek için hangi testleri kullanıyor?

Neredeyse herhangi bir zihinsel sağlık tanı ile doğru olduğu gibi, birinin bipolar bozukluğa sahip olduğunu kesin olarak değerlendiren tek bir test yoktur. Bu nedenle, psikiyatrlar ve klinik psikologlar gibi sağlık uzmanları, kapsamlı tıbbi, aile ve zihinsel sağlık bilgileri toplamak suretiyle bu hastalığa teşhis koymuştur. Sağlık uzmanı ayrıca fizik muayene yapacak ya da başka bir uzman doktorunun bir fizik muayene gerçekleştirmesini isteyecektir. Tıbbi muayene genellikle kişinin genel sağlığını değerlendirmek ve bireyin öfori , depresyon, ajitasyonlu depresyon ve nadiren paranoya benzer zihinsel sağlık belirtileri olup olmadığını araştırmak için laboratuvar testlerini içerecektir veya bir tıbbi durumla ilişkili diğer psikoz semptomları araştırlacaktır.

Zihinsel sağlık belirtileri hakkında soru sormak için zihinsel sağlık uzmanları, bireyin depresyon ve / veya manik belirtilerden şikayetçiyse, aynı zamanda kaygı, madde bağımlılığı, halüsinasyonlar veya sanrılar gibi bazı kişilik ve davranış bozukluklarını araştırmaktadır. Sağlık profesyonelleri, değerlendirdikleri kişilere, bipolar bozukluk ve diğer duygu durum bozuklukları için bir tarama aracı olarak bir quiz veya kendi kendini test etme imkânı sağlayabilir. Bipolar bozukluğun belirtilerinden bazıları diğer zihinsel hastalıklarda da görülebileceğinden zihinsel sağlık taraması, bireyin panik bozukluk , yaygın anksiyete bozukluğu veya travma sonrası stres bozukluğu ( PTSD) gibi bir kaygı bozukluğu olan bipolar bozukluktan muzdarip olup olmadığını belirlemektir). Sınav, ayrıca, bipolar bozukluğu olan kişinin şizofreni , şizoaffektif bozukluk ve diğer psikotik bozukluklar , narkotik (örneğin hidrokodon ) geri çekilme veya uyarıcı (örn. Kokain ) zehirlenmesi gibi madde-kötüye kullanım bozukluğu gibi diğer zihinsel hastalıklardan muzdarip olup olmadığını araştırır ; ya da dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ( DEHB ) gibi bir kişilik ya da davranış bozukluğu . Bir psikotik bozukluk, sınırda kişilik bozukluğu veya çoklu kişilik bozukluğu gibi davranış, ruh hali veya düşüncede ani değişikliklerle ilişkili herhangi bir bozukluk(MPD), bipolar bozukluktan ayırmak için özellikle zorlayıcı olabilir. Kişinin şu andaki duygusal durumunu değerlendirmek için sağlık uzmanları zihinsel durum muayenesini de yapar.

Hangi rahatsızlıklar bipolar bozukluk ile birlikte var olur?

Tanıya uygun tedavi sağlamanın yanı sıra, bipolar bozukluk ile birlikte görülebilen (eşlik edebilecek) zihinsel hastalıkların varlığının belirlenmesi, sonuçların iyileştirilmesinde önemlidir. Örneğin, bipolar bozukluğu olan insanlar, özellikle kendine zarar vermekten sonra, intihar etme riski altındadır. Bu nedenle, zihinsel sağlık uzmanları, bipolar bozukluğu olan kişinin kendine veya başkalarına zarar vermeyi düşündüğü herhangi bir uyarı işaretini dikkatlice değerlendirecektir. Bu durumdan muzdarip bireyler, alkol veya madde bağımlılığı sorunlarına veya sınırda kişilik bozukluğuna ek olarak, aynı zamanda intihar etme riski altındadır. Bipolar bozukluğu olan insanlar panik bozukluk gibi anksiyete bozukluğuna yakalanma riski yüksektir,fobiler , yaygın anksiyete bozukluğu veya obsesif kompulsif bozukluk ( OKB ). Bir takım tıbbi problemler, migren baş ağrısı gibi ağrı bozuklukları , multipl skleroz gibi nörolojik problemler ve velokardiyofasiyal sendrom gibi genetik bozukluklar da dahil olmak üzere bipolar bozukluk ile birlikte görülme eğilimi gösterir .

Bipolar bozukluk tedavisi

Çoğu kimse, bipolar bozukluk ya da tıbbi ya da diğer zihinsel hastalıklardan mustarip olsalar da, tedaviden en iyi sonuca nasıl gidebileceklerini merak etmektedirler. Bipolar bozukluk için bir tedavi yöntemi olmamasına rağmen, ilaçların ve psikoterapilerin hastalığının tedavisinde temel dayanakları olmaya devam etmektedir. Ayrıca, yaşam tarzı iyileştirmeleri  önemli tamamlayıcı önlemler olabilir. Örneğin, aerobik egzersiz bipolar bozukluk ve diğer zihinsel sağlık sorunları ile bağlantılı olan hafıza ve dikkat etme yeteneği gibi bazı düşünme problemlerinin hafifletilmesine yardımcı olduğu bulunmuştur. Bazı ev yapımı ilaçları gibi alternatif tedaviler hafif depresyona yardımcı olduğu bulunmuşsa da, manik bir durum oluşturabilirler. Bu tür tedavilerin manik belirtileri başarıyla tedavi ettiğine dair yeterli kanıt bulunmamaktadır.

Psikoterapiler

Konuşma terapisi (psikoterapi), bipolar bozukluklarla yaşayan bireylerin hastalıkla başa çıkma yollarını iyileştirerek mümkün olan en üst seviyede çalışmasına yardımcı olan önemli bir parçasıdır. Bu müdahaleler bipolar bozukluğu olan insanlar için mesleki terapi biçimleri olarak görülmektedir. Psikoterapi, ilaçsız tedavi almayı tercih eden bipolar bozukluğu olan insanlarla da ilgilenebilir. İlacın belirgin semptomları hafifletmek ve önlemede oldukça yararlı olabilmesine rağmen, bu hastalığın işyerinde, evde ve ilişkilerinde nasıl işlev gördüğü konusunda çok önemli karmaşık sosyal ve psikolojik konuları ele almazlar. Bipolar bozukluğu olan kişilerin yaklaşık% 60’ı ilaçlarının % 30’undan daha azını aldığından,

bipolar bozukluğun tedavisinde etkili olduğu keşfedilen psikoterapiler arasında aile odaklı terapi, psikoterapi, bilişsel davranışçı terapi, kişilerarası terapi ve sosyal ritim terapisi yer alır. Aile odaklı terapi, aile üyelerinin bozukluk hakkında eğitilmesini ve sevdiklerine uygun desteği nasıl sağlayacaklarını (psiko-eğitim) içerir. Bu müdahale aynı zamanda iletişim güçlendirme eğitimi ve aile üyeleri için problem çözme becerileri eğitimini de içerir. Psikoterapi, bipolar bozukluğu olan kişiyi ve aile bireylerini, tam depresif ve manik belirtilerin yanı sıra uyarı işaretleri hakkında öğretmeyi içerir (örneğin üzgün hissetmek, uykudaki değişikliği kişi ya duygu atağı ya da duygu durum bölümleri tetiklemeye başlamış olması (uyku eksikliği, alkol ya da diğer ilaçların kullanımı, şiddetli strese maruz kalma gibi), aşırı duygulanım (örüntü veya iştah, genel hoşnutsuzluk, aktivite düzeyindeki değişiklikler ya da aşırı sinirlilik ) . Bilişsel davranışçı terapide, klinisyen, bipolar bozukluğu olan kişiye, olumsuz düşünceleri ve aksi takdirde işlevsiz inanç sistemlerini belirlemek, meydan okumak ve azaltmak için yardımcı olur. Kişilerarası terapin

in amacı, bipolar bozukluğun hastalarının başkalarıyla olan ilişkilerinde karşılaşabilecekleri sorunları tanımlama ve yönetme eğilimindedir. Sosyal ritim terapisi, genellikle bu bozuklukla ilişkili uyku bozukluklarını önleme veya hafifletme amacıyla uyku-uyanıklık döngülerinin stabilitesini teşvik eder.

Hamilelikte ve doğum sonrası dönemde bipolar bozukluk nasıl tedavi edilir?

Bipolar bozukluğu olan hamile veya postpartum bireyleri tedavi ederken, sağlık uzmanları, bu bozukluğun tedavisinde kullanılan ilaçların hastaya sunabileceği, fetüs geliştirebileceği veya hastalığa yakalanma riskini en aza indirirken, hastanın kararlı ruh halini ve davranışını korumak için gereken dengeyi sağlamak için özen gösterir. Bipolar bozukluğu tedavi eden birçok ilaç gebelikte ve emzirme sırasında fetusa geçme risk taşıyor olsa da uygulanan ilaç miktarının dikkatli bir şekilde izlenmesi yanında fetüsün veya bebeğin ve annenin sağlığı, fetüsün veya bebeğin bu tür risklerden korunması için uzun bir yol kat eder; buna karşılık fetüsün veya bebeğin duygusal açıdan sağlıklı bir anne tarafından sağlanan rahim içinde veya dışında daha sağlıklı bir ortamda büyür.



Yorumlar (Yorum Yapılmamış)

Yazı hakkında görüşlerinizi belirtmek istermisiniz?